La fase de mantenimiento es la etapa de una dieta cetogénica que sigue a la inducción y a la pérdida de peso inicial. En ella se busca sostener el patrón de alimentación a largo plazo, con una ingesta de energía ajustada al gasto y un margen de hidratos de carbono que cada persona determina según su tolerancia y su actividad.

Cómo funciona

En esta etapa la ingesta energética deja de estar en déficit y se acerca al gasto total, de modo que el peso se estabiliza. Respecto a la inducción, suele ajustarse la ingesta de hidratos de carbono, a veces hasta unos 50 gramos netos al día o algo más, siempre que el cuerpo siga produciendo cuerpos cetónicos. Algunas personas aumentan algo la grasa y la proteína para cubrir sus necesidades, y otras incorporan verduras y frutos rojos en mayor variedad.

No hay una cifra válida para todos. La cantidad de hidratos con la que se mantiene la cetosis depende de la masa muscular, el nivel de ejercicio, la edad y la sensibilidad a la insulina.

Relación con la dieta keto

La dieta cetogénica puede entenderse en tres momentos: adaptación o inducción, fase de reducción de peso, si se persigue, y mantenimiento. En esta última, la cuestión principal es la sostenibilidad. Una forma de mantenimiento más amplia puede incluir:

• una dieta cetogénica continuada con raciones ajustadas;
• una dieta baja en hidratos de carbono, sin buscar cetosis estricta;
• una alternancia entre periodos de cetosis y otros de más flexibilidad.

El cambio de una etapa a otra suele ser gradual. Un aumento brusco de hidratos de carbono puede volver a llenar el glucógeno, con la correspondiente retención de líquidos y subida rápida de peso en la báscula.

Ideas erróneas frecuentes

• «Al salir de la inducción se vuelve a comer como antes». El mantenimiento sigue un criterio de alimentación definido.
• «El peso recuperado es siempre grasa». Parte de la subida inicial es agua unida al glucógeno.
• «Hay que medir cetonas siempre». Muchas personas dejan de hacerlo cuando ya conocen cómo reacciona su cuerpo.
• «Es una etapa sin riesgos». Un patrón mal planificado puede resultar monótono o carecer de algunos nutrientes.

Cómo se valora

Suele revisarse la estabilidad del peso y de las medidas corporales durante semanas, el nivel de energía y la regularidad del apetito. Un profesional sanitario puede solicitar análisis periódicos de glucosa, lípidos y función renal o hepática, según cada caso.

Precauciones

Las personas con diabetes, que toman medicación o que tienen enfermedades crónicas deben acordar con su médico cualquier cambio de ingesta, también al pasar de una fase a otra.

Contenido divulgativo elaborado por el equipo editorial de Ketocis. No sustituye el consejo de un profesional sanitario.

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