La lipoproteína (a), escrita Lp(a), es una partícula similar a la LDL a la que se une una proteína adicional, la apolipoproteína(a). Como la LDL, contiene una molécula de apolipoproteína B-100 y transporta colesterol, pero la apolipoproteína(a) le da una estructura propia. Se mide de forma independiente porque no se refleja en el LDL-C habitual.

Cómo funciona

El hígado fabrica la apolipoproteína(a), que se une por un enlace químico a la apolipoproteína B-100 de una partícula LDL. La apolipoproteína(a) se parece al plasminógeno, una proteína que interviene en la disolución de los coágulos. Esa semejanza es la razón por la que se investiga su relación con la coagulación.

La cantidad de Lp(a) en sangre viene determinada en gran parte por el gen LPA. Una región de ese gen, llamada KIV-2, se repite un número variable de veces según la persona, y eso hace que los niveles difieran mucho de unos individuos a otros. Se considera que la herencia explica la mayor parte de esa variación, y cada persona mantiene niveles bastante constantes a lo largo de la vida.

Cómo se mide

Se solicita con un análisis de sangre específico. Los resultados se expresan en mg/dl o en nmol/l, y ambas unidades no son directamente intercambiables, porque la partícula varía de tamaño. No requiere ayuno. Dado que los valores son estables, algunas sociedades médicas proponen medirla al menos una vez, sobre todo cuando hay antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana. La indicación y la interpretación corresponden al médico.

Relación con la dieta keto

Como la concentración de Lp(a) depende sobre todo de la genética, la alimentación influye poco en ella. Los datos sobre dietas bajas en carbohidratos son limitados y poco consistentes: en algunas personas la cifra se mantiene casi igual y en otras muestra cambios pequeños. Por eso la dieta cetogénica no se considera una forma de modificar este valor, y quien siga ese patrón conserva el mismo punto de partida genético.

Ideas erróneas frecuentes

• «Es lo mismo que el LDL». Comparte componentes con él, pero es una partícula distinta que se mide aparte.
• «El colesterol del análisis habitual ya la incluye». El LDL-C calculado puede contener parte del colesterol de la Lp(a), pero no la identifica.
• «Se cambia con hábitos de vida». Su variación por ese medio es pequeña.

Precauciones

Quien tenga niveles altos o antecedentes familiares debe comentarlo con su médico, que valorará el resto de factores de riesgo. No conviene tomar decisiones sobre medicación o alimentación sin esa orientación.

Contenido divulgativo elaborado por el equipo editorial de Ketocis. No sustituye el consejo de un profesional sanitario.

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