La cetosis profunda es una expresión informal que se usa para referirse a concentraciones de cuerpos cetónicos en sangre más altas que las de la cetosis nutricional habitual. No es un diagnóstico ni una categoría clínica oficial, y no existe un umbral universal; en la práctica, se suele aplicar a valores de beta-hidroxibutirato por encima de unos 1,5 a 3 mmol/L.

Cómo se llega a ella

Los cuerpos cetónicos aumentan a medida que se prolonga la falta de carbohidratos, y también con el ayuno, el ejercicio de larga duración o una ingesta total de energía muy baja. La velocidad con la que sube cada persona varía mucho. El hígado produce cetonas cuando la insulina es baja y hay abundancia de ácidos grasos circulantes; cuanto más se prolongan esas condiciones, más suben los niveles, hasta estabilizarse.

Cómo se mide

• El método de referencia es el medidor de beta-hidroxibutirato en sangre capilar.
• Las tiras de orina y los medidores de aliento no distinguen bien los niveles altos.
• Una sola lectura se ve afectada por la hora, la comida y la actividad previa.

Relación con la dieta keto

En la dieta cetogénica, mantenerse en cetosis nutricional es el objetivo habitual. Un valor más alto de cetonas no indica por sí mismo que la dieta esté mejor seguida ni que aporte algo adicional. Con la adaptación, el cuerpo también usa las cetonas con más eficacia, de modo que los valores medidos pueden bajar sin que haya salido de la cetosis.

Ideas erróneas frecuentes

• «Cuanto más alto, mejor». Un valor elevado no es una meta, y perseguirlo con restricciones extremas puede acarrear problemas.
• «Cetosis profunda y cetoacidosis son lo mismo». No lo son, pero conviene distinguirlas: la cetoacidosis combina cetonas muy altas con glucosa elevada y acidez de la sangre, y es una urgencia.
• «Es un estado que hay que mantener siempre». No hay un valor ideal único.

Precauciones

Las personas con diabetes, sobre todo tipo 1 o que toman inhibidores de SGLT2, tienen un riesgo real de cetoacidosis y deben consultar con su médico antes de intentar subir las cetonas. Síntomas como náuseas intensas, vómitos, dolor abdominal, respiración rápida o confusión requieren atención médica inmediata. Lo mismo vale en caso de embarazo, lactancia o enfermedad hepática o renal.

Contenido divulgativo elaborado por el equipo editorial de Ketocis. No sustituye el consejo de un profesional sanitario.

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