La curva de tolerancia a la glucosa, también llamada prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG u OGTT, por sus siglas en inglés), es un examen de laboratorio que registra cómo cambia la glucosa en sangre después de tomar una cantidad medida de azúcar disuelta en agua. Se realiza en un centro sanitario y la indica y la interpreta un profesional.

Cómo se realiza

La persona acude en ayunas, normalmente tras unas ocho a catorce horas sin comer. Primero se toma una muestra de sangre para conocer la glucosa basal. Después bebe una solución con una cantidad estándar de glucosa, que en adultos suele ser de 75 gramos. A continuación se extraen nuevas muestras a intervalos fijos, casi siempre a la hora y a las dos horas.

Con esos valores se dibuja una curva: sube tras la bebida, alcanza un máximo y vuelve poco a poco hacia la cifra inicial. La forma y la altura de esa curva dependen de la rapidez con que se absorbe la glucosa y de la respuesta de la insulina.

Qué mide

• Glucosa en ayunas: el punto de partida.
• Glucosa a las dos horas: indica con qué eficacia los tejidos retiran el azúcar de la sangre después de una carga.
• Valores intermedios: en algunos protocolos se añaden más muestras, y a veces también se mide la insulina.

Los criterios para clasificar un resultado como normal, de prediabetes o de diabetes los fijan las sociedades médicas y el laboratorio. Por eso la interpretación corresponde siempre al personal sanitario.

Relación con la dieta keto

La prueba parte de una premisa: el organismo debe estar acostumbrado a recibir carbohidratos. Si una persona lleva días o semanas con una ingesta muy baja de hidratos, la respuesta a una carga grande de glucosa puede salir más alta de lo habitual. Este fenómeno se conoce como intolerancia fisiológica a la glucosa y no equivale a un diagnóstico de diabetes.

Por ese motivo, quien sigue una dieta cetogénica y va a hacerse la prueba debe comentarlo antes con su médico, que indicará cómo prepararse. Los protocolos clásicos solían pedir una ingesta normal de carbohidratos en los días previos, pero cada centro tiene sus normas.

Ideas erróneas frecuentes

• «Es lo mismo que medir la glucosa con un glucómetro»: no. El glucómetro da un valor puntual; la curva compara varias muestras tras una carga estandarizada.
• «Una cifra alta siempre significa diabetes»: no necesariamente. El ayuno previo, la preparación, el estrés, una enfermedad reciente o ciertos fármacos influyen en el resultado.
• «Se puede repetir en casa con un refresco»: la cantidad, el momento de las muestras y la calibración del equipo importan; los resultados caseros no son comparables con los de laboratorio.

Precauciones

Las personas con diabetes diagnosticada, las embarazadas con indicaciones especiales y quienes toman medicación que afecta a la glucosa deben seguir siempre las instrucciones de su médico antes y después de la prueba. Algunas condiciones, como ciertas cirugías digestivas, desaconsejan beber la solución de glucosa.

Contenido divulgativo elaborado por el equipo editorial de Ketocis. No sustituye el consejo de un profesional sanitario.

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